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(哈哈哈.....這算是血拼的藉口嗎?XD....噓!>"<)

不過也剛好最近家裡的舊的【ADERIA】日本進口Instyle貓咪玻璃碗(貓的集會款) 壽終正寢!!!!~~~~~淚奔......

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中華電信基隆營運處關懷基隆地區獨居榮民,特別在昨(八)日中秋節佳前,由總經理蕭村罧率電信志工團隊,至基隆市榮民服務處與地區內獨居榮民共度中秋佳節,活動中與榮民伯伯閒話家常,並致贈三十箱應景文旦柚,讓年長的獨居用榮民伯伯們感社會溫馨。

蕭村罧總經理表示,榮民前輩們半生戎馬、一生為國,是國家社會真正的無名英雄,中華電信志工們懷抱著感恩回饋的心意,在團圓意義濃厚的中秋佳節前夕,特別向榮民前輩們致意,感謝前輩們當年的犧牲奉獻,才有今天的社會容景。

基隆市榮民服務處長古道中感謝中華電信志工團隊落實在地的關懷,發揮「老吾老以及人之老」的博愛精神,尤其讓年長獨居的榮民前輩們,在「月圓人圓」的傳統節日前,感受到一股社會的暖流而備感溫馨。致贈儀式氣氛愉悅,活動結束前並與榮民伯伯們合影留念,互祝佳節愉快。

衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書,細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」,到衛生署「署立醫院」,一直到近年改制衛生福利部「部立醫院網友」,名稱以及隸屬隨著時代改變,不變的是這些每個縣市至少一家的醫院,是整體公共醫療體系的重要支柱。

只是,這些公立醫院是否有充分發揮其功能,並且隨著時代的健康照護需求與時俱進?確實,各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上,扮演了一定的功能,包括在登革熱疫情,八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外,在醫療網的規劃下,這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。

不過,面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰,乃至於醫療改革的推進上,公立醫院似乎貢獻相當有限。至少,沒有完全發揮。其中,有幾個關鍵的因素,阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始,台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資,公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後,更為顯著,政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」,除了健保,似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院,更為難上加難。

第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮,「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是,「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標,除了透過醫療人員的獎金激勵,也成為每個院長被評價的基礎。結果是,公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中,目前部立醫院在各縣市的角色功能,差異相當大,有的在與民間的競爭中「勝出」,一心想變成更大的「醫學中心」,有的則在競爭中成為輸家,只好轉手委託給財團或者大學經營,有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。

第三則是隸屬中央的「部立」醫院,以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌,雖然其位處各縣市,並肩負一定的健康照護能量,不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」,使得地方醫療網絡與計畫的推展,都面臨一定的挑戰。

事實上,部立醫院應該是公共醫療體系的支柱,在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先,公立醫院職責不應該在於「競爭」,反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色;特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求,健康照護非常需要整合性的服務輸送模式,資訊網絡以及資源的協調。

另一方面,公立醫院最重要的管理目標,不應該在於「財務盈虧」,相反地,部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地,這些非常有可能不會賺錢,但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說,創新照護模式的發展,以及地方長照網絡的協力等,都是部立醫院可以發揮的地方。

面對健康照護的轉型,以及人口老化的挑戰,部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以,及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係,以確保和建立彼此之間更為非逛不可適當的合作關係,才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外,對於部立醫院的公務預算緊縮,以及自負盈虧的績效管理目標,確實也需要重新評估與調整。終究,部立醫院,不只是「另一家醫院」而已。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者葉素萍台北8日電)觀光業12日將上街,總統府發言人黃重諺今天說,觀光的問題,應從觀光解決;正如同過去幾個月來,來自世界各國觀光客持續增加,也非常歡迎包括陸客在內所有的朋友到台灣旅行。

旅行業將在12日號召萬人上街遊行,主辦遊行的百萬觀光產業自救會,希望政府擴大內需、赴陸宣傳,並開放東南亞10國免簽,遊覽車業者也盼能延後繳交貸款。

黃重諺今天受訪時重申,觀光是民間正常並且有意義的交往,不應該受到政治的干擾,這才是問題的本質。

他說,觀光的問題,應該從觀光來解決。政府對於發展觀光的態度很清楚,正如同過去幾個月來,來自世界各國的觀光客持續增加,「我們也非常歡迎包括陸客在內所有的朋友到台灣旅行」。

黃重諺指出,在此同時,政府的責任是全力打造、提升優質的觀光環境,持續投入各項有利政策,協助業者升級轉型,強化競爭力,讓所有的觀光產業可以永續發展。1050908

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